Диетическое питание при ожирении

При ожирении диетическое питание является частью лечебного процесса. Оно должно быть комплексным. Важнейшим принципом борьбы с излишним весом должно быть увеличение энергозатрат за счет дозированной, строго контролируемой физической нагрузки.

С учетом состояния здоровья больному с ожирением назначают:

• занятия лечебной гимнастикой,
• массаж,
• водные и морские процедуры,
• занятия легким спортом (плаванье, волейбол, бадминтон, гребля, лыжные прогулки),
• показаны пешеходные прогулки (после обеда и перед сном) от 30 минут до 2 часов с умеренным темпом ходьбы 2-5 км/час,
• умеренная работа в саду и огороде,
• охота

Главная причина часто встречаемого алиментарно (экзогенно) -конституционного ожирения:

• систематическое переедание,
• несбалансированное питание с преобладанием в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов (сахаров), животных жиров при дефиците животных белков, витаминов и растительной клетчатки.

Тучные люди едят много разнообразной пищи. Излишки ее откладываются в виде триглицеридов в жировой ткани, и масса тела увеличивается.

Нарушается метаболизм (обмен веществ), что в первую очередь проявляется увеличением синтеза и отложением триглицеридов в жировых депо при одновременном угнетении мобилизации их из жировой ткани.

С целью снижения аппетита, снятия перевозбуждения аппетитного центра в мозгу, подавления чувства голода, постоянно преследующего тучных больных, назначают лекарственные препараты.

Диетотерапия — одно из важнейших средств в лечении ожирения. При назначении диеты учитывается

• степень ожирения,
• возраст больных,
• наличие сопутствующих заболеваний,
• состояние сердечно-сосудистой системы.

Как вам выйти победителем в борьбе с лишним весом?

Как питаться, чтобы сбросить вес

Оптимальным считается снижение массы тела на 10% от исходного после месячного курса, который, как правило, через 2-3 месяца необходимо повторить.

Корректировка лечения, оценка его активности должны производиться на основании самочувствия больного, динамики веса, биохимического статуса (содержание липолитических ферментов жировой ткани, общих липидов, триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, свободных жирных кислот).

При назначении диеты работающим больным должен строго соблюдаться принцип сбалансированности питания путем введения в рацион достаточного количества незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных веществ и микроэлементов, витаминов.

В рационе таких больных ограничивают количество жиров, углеводов, повышают содержание белков.

1. При стационарном лечении больным с ожирением 1 степени снижают калорийность рациона на 20%.
2. При 2 степени ожирения калорийность суточного рациона уменьшают на 40% от нормальной потребности;
3. при 3 и 4 степенях — на 50-60% от физиологической потребности.

Основные принципы диетотерапии при ожирении

1. Назначение редуцированной (малокалорийной) диеты.
2. Введение в рацион достаточного количества животного белка: мясо, рыба, творог, молоко, продукты моря, белип*.

Достаточное количество овощей и фруктов, источников минеральных веществ, микроэлементов, витамина С, создающих чувство насыщения, но малокалорийных. Ограничение углеводов, особенно быстрорастворяемых и быстровсасывающихся, легко переходящих в жир.

Низкое содержание в рационе углеводов достигается за счет ограничения хлебобулочных изделий, блюд из круп, макаронных изделий, сладких блюд и кондитерских изделий.
Вкусовые ощущения третьих блюд достигаются за чет сорбита, ксилита.

В диете должны быть морепродукты: рыба, кальмары, морская капуста, белип.

В диете должно быть ограничено содержание животного жира за счет увеличения растительных жиров (50% от общего количества жира). Для нормализации водно-солевого обмена необходимо ограничить в рационе жидкость до 1-1.5 л и количество поваренной соли- до 5 г.

Для снижения чувства голода, подавления аппетита необходимо предусмотреть 5-6-разовое питание и исключить алкоголь, острые закуски, приправы, пряности, маринады, солености и др.

Как показали проведенные исследования методов так называемого лечебного голодания, у больных возникает отрицательный азотистый баланс, нарушаются все виды межуточного обмена*, появляются выраженный ацидоз в моче, кетоновые тела в крови, резко страдают все органы и системы организма, особенно сердечно-сосудистая система и печень.

*Межуточный обмен, промежуточный, внутриклеточный, обмен, метаболизм, превращения веществ в организме с момента поступления их в клетки и до образования конечных продуктов обмена.

Белип — рецепт

Потребуются следующие продукты:

Пресный кальцинированный творог

Обезжиренное или маложирное молоко подогреть не выше 30°C, снять с огня и добавить 40% раствор хлористого кальция: 1-2 ст.л. на 1 литр молока.
Свернувшееся молоко откинуть на дуршлаг. Отжать.

 Филе трески

Филе без костей и кожи отварить.

Белип

Творог, треску и растительное масло взбить блендером.

Суфле, котлеты, биточки и тефтели готовят из фарша на основе сырой рыбы. Можно добавить яйцо, пассерованный на масле лук и другие продукты.

Готовить либо на пару/в духовом шкафу/тушить.
Белип подходит как начинка для пирожков и пирогов.

Для 5 порций

В 100 г белипа 127,6 ккал

Предложено много диет для лечения больных ожирением. Больным целесообразно применять диету 8 и редуцированные (ограниченные) варианты диеты 8: 8а, 8б, 8в, 8г, высокожировую диету, разгрузочные дни (контрастные диеты):

• молочный
• кефирный
• простоквашный
• творожный
• творожно-кефирный
• творожно-фруктовый
• мясной
• яблочный
• арбузный
• тыквенный
• огуречный
• овощной
• комбинированный и др.

Подробнее будем писать об этом и дальше. Следите за публикациями.

Кто умерен в еде, тот врач сам себе. (лат)