Лечение сахарного диабета
Лечение сахарного диабета должно быть только комплексным и под наблюдением врача.
Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, развивающееся чаще всего из-за недостаточности в организме инсулина (гормона, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы и снижающего содержание сахара в крови).
Среди этиологических (причинных) факторов сахарного диабета
- — наследственная предрасположенность
- — атеросклероз сосудов и инсулярного аппарата поджелудочной железы
- — инфекционные и воспалительные процессы и травмы (ранения, ушибы, контузии)
- — заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит)
- — нарушения в питании (переедание, злоупотребление алкоголем, жирной пищей, сахаристыми продуктами)
- — травматические повреждения головного мозга
- — заболевания гипофиза, надпочечников
- — нервно-психические перегрузки
- — длительный неконтролируемый прием некоторых медикаментов
Диабет может возникнуть в любом возрасте, чаще в зрелом. Развивается он в большинстве случаев незаметно, медленно.
Больные жалуются на
- — общую слабость
- — повышенную утомляемость
- — похудание
- — жажду
- — частое и обильное мочеиспускание
У некоторых больных возникают
- — кожный зуд
- — сухость кожи
- — высыпания, экземы, фурункулез
Выявляются изменения внутренних органов.
Основные симптомы сахарного диабета
Повышенное количество сахара в крови (гиперкликемния)
— избыток которого выводится с мочой (глюкозурия).
Жажда
Увеличение выделяемой за сутки мочи (полиурия)
Мочеизнурение приводит к перераспределению жидкости в организме и поступлению ее из тканей в кровь, в связи с чем ткани обезвоживаются.
Обезвоживание организма при сахарном диабете сопровождается нарушением водно-солевого обмена, потерей натрия, отчасти калия, вызывает жажду и повышенный прием жидкости.
Диурез может увеличиваться до 10 л и более мочи в сутки, с мочой теряется до 400 г сахара.
При сахарном диабете нарушаются многие обменные процессы, происходит задержка образования из углеводов жирных кислот в жировой ткани, углеводы начинают образовываться из из белков и жиров пищи или тканей организма, что часто ведет к потере веса организма.
Несмотря на избыток сахара в крови и тканевой жидкости углеводы тканями не усваиваются — из-за недостатка инсулина, и последние «голодают» («голод среди изобилия»); больные испытывают сильное чувство голода, а избыточная пища вызывает еще большее мочеизнурение.
Дефицит инсулина ведет к торможению процессов углеводного обмена, в печени в избытке образуются кетоновые тела (бета-окси-масляная, ацето-уксусная кислоты, ацетон), лабораторно ацетон обнаруживается в моче, запах его ощущается в выдыхаемом воздухе (запах моченых яблок)...
Нарастание содержания в крови кетоновых тел, повышения сахара в крови натощак 16.5 ммол/л, глюкозурия вызывает резкую слабость, жажду, полное отсутствие аппетита, сонливость, головную боль, тошноту, рвоту.
Это тяжелое состояние больных — прекоматозное (прекома). Ее появлению способствуют нарушение диеты, а также инфекции, особенно гнойные.
Если своевременно не приняты лечебные меры, кетоз прогрессирует и развивается диабетическая кома (состояние является угрозой для жизни больных).
Осложнения диабета
- — поражение атеросклерозом коронарных, церебральных, периферических сосудов и их последствия (инсульт, инфаркт миокарда, гангрена нижних конечностей, отслойка сетчатки глаза, хроническая почечная недостаточность)
- — поражения желудочно-кишечного тракта (гингивиты, пародонтоз, стоматиты, кариес, дистрофия печени с исходом в цирроз)
- — поражения кожи (фурункулы, карбункулы)
- — поражения мышц (диабетическая амиотрофия)
- — поражения костей (остеопороз).
Для установления у больного диагноза «сахарный диабет» необходимо выявить сахар в моче и повышенное его содержание в крови.
Лечение сахарного диабета
Основными методами лечения сахарного диабета являются
- — диета
- — противодиабетические препараты (прием внутрь)
- — инъекции инсулина
Успех лечения больных сахарным диабетом невозможен без лечебного питания.
Лечение проводится под постоянным контролем и наблюдением лечащего врача и диетолога.
Терапия сахарного диабета направлена на
- — снижение повышенного уровня сахара в крови
- — предотвращение вредных последствий диабета для кровеносных сосудов, нервов и органов.
С одной стороны, это должно быть достигнуто с помощью нефармакологических мер: прежде всего правильное питание и достаточные физические нагрузки могут улучшить уровень сахара в крови.
Регулярное измерение уровня сахара в крови помогает отслеживать течение заболевания (возможно, с помощью диабетического дневника).
С другой стороны, лечение диабета часто требует дополнительных лекарств от диабета (противодиабетических средств). Доступны пероральные препараты (гипогликемические таблетки) и инсулин, которые необходимо вводить. Какие противодиабетические средства используются в отдельных случаях, зависит от типа диабета и тяжести заболевания.
Внимание! Факты!
Диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 350 миллионов человек во всем мире страдают от нарушения обмена веществ.
Многие сначала не распознают болезнь.
Диабет обычно развивается незаметно и часто не вызывает острых симптомов.
Кстати: сахар в моче диабетиков придает ей слегка сладковатый вкус. Отсюда и технический термин «Diabetes mellitus», который означает «медово-сладкое течение».
Однако те времена, когда врачам нужно было диагностировать мочу своих пациентов, давно прошли.
Инсулин
После еды компоненты пищи, такие как сахар (глюкоза), всасываются в кровь через тонкую кишку, что вызывает повышение уровня сахара в крови. Это стимулирует определенные клетки поджелудочной железы — так называемые «бета-клетки Лангерганса» (сокращено бета-клетки) — высвобождать инсулин. Этот гормон обеспечивает поступление глюкозы из крови в клетки организма, где он служит источником энергии для обмена веществ. Инсулин снижает уровень сахара в крови.
У здоровых людей инсулин связывается с рецептором инсулина на поверхности клетки. Это приводит к открытию канала для приема сахара (глюкозы) в клетку, и поэтому сахар поступает из крови в клетку. При диабете эта регуляция уровня сахара в крови нарушается (по крайней мере) в одном важном месте.
В то время как при диабете I типа поджелудочная железа не производит инсулин, при диабете II типа производит инсулин, но клетки инсулина становятся все более нечувствительными. В обоих случаях сахар больше не может всасываться в клетки организма, а уровень сахара в крови повышается.
Хлебные единицы
Особую роль в правильном питании больных сахарным диабетом играют углеводы. Они, в основном, ответственны за повышение уровня сахара в крови после еды. В частности, пациенты, вводящие инсулин, должны иметь возможность оценить количество углеводов в запланированном приеме пищи. Только тогда они могут выбрать правильную дозу инсулина.
Для облегчения оценки содержания углеводов в пище были введены хлебные единицы (ХE).
PDF Таблица хлебных единиц — скачайте!
Применяется следующее: 1 ХE соответствует 12 граммам углеводов. Например, ломтик цельнозернового хлеба (60 грамм) имеет 2 единицы хлеба. Стакан морковного сока доставляет 1 ХE.
Всемирный день борьбы с диабетом проводится с 1991 года как День Международной федерации диабета (IDF) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом является официальным днем Организации Объединенных Наций (ООН). Он был принят в декабре 2006 года в резолюции 61/225. Это второй день, посвященный болезни, в дополнение к Всемирному дню борьбы со СПИДом, который был объявлен в 1988 году. 14 ноября было выбрано потому, что в этот день родился Фредерик Дж. Бантинг, который открыл жизненно важный инсулин вместе с Чарльзом Гербертом Бестом в 1921 году.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!